Jedním z nejstarších onemocnění cévního systému jsou křečové žíly na nohou. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u žen. Patologický proces je založen na expanzi vnitřních nebo hlubokých žil, což vede k zánětlivému procesu povrchové žilní sítě. V důsledku toho je narušen odtok krve a výživa tkání, což vyvolává nejnebezpečnější komplikaci ve formě trofických vředů.
Příčiny patologie
Toto onemocnění nejčastěji postihuje žíly dolních končetin, protože právě tato část těla je nejvíce zatížena. Známky křečových žil u žen se často objevují během těhotenství.Existuje mnoho důvodů, které přispívají k rozvoji příznaků křečových žil na nohou:
- Dědičná predispozice k rozvoji křečových žil je způsobena přenosem speciálního genu z rodičů na dítě, který mutuje a přispívá k tvorbě slabé cévní stěny.
- Hormonální poruchy v ženském těle během těhotenství, kojení, menopauzy negativně ovlivňují stav krevních cév, vedou k tvorbě krevních sraženin a dalších patologických stavů.
- Těžké formy obezity vedou k fyzické inaktivitě, poruchám prokrvení, zvýšenému nitrobřišnímu tlaku. V důsledku toho je narušen odtok žilní krve, což vede k rozvoji křečových žil. Dalším faktorem je narušení metabolismu lipidů a ukládání škodlivého cholesterolu na stěnách krevních cév.
- Diabetes mellitus 1. typu nepříznivě ovlivňuje stav cévního systému a nakonec vede ke komplikacím. Druhý typ není pro cévy tak nebezpečný, takže křečové žíly vyvolává jen zřídka.
- Sedavý životní styl, těžká fyzická práce vždy vedou k porušení venózního odtoku.
- Časté zneužívání alkoholu, kávy, silného čaje vede k dehydrataci, zejména v kombinaci s použitím minimálního množství vody. V důsledku toho krev houstne, tvoří se krevní sraženiny, což vyvolává ucpání cév a poruchy krevního oběhu.
- Nevyvážená strava s nedostatečným množstvím vitamínu C ve stravě, který je zodpovědný za stav cév, jejich pevnost.
- Vrozené, chronické krevní anomálie charakterizované nadměrnou tvorbou srážecích faktorů a tvorbou krevních sraženin.
- Nošení těsného oblečení, které brání žilnímu návratu.
- Intermitentní nebo chronická zácpa. Během namáhání se zvyšuje nitrobřišní tlak, což narušuje průtok krve.
- Chronické srdeční patologie, negativně ovlivňující celý cévní systém.
- Užívání léků, které zvyšují srážlivost krve.
Dalším faktorem, který u žen vyvolává příznaky křečových žil dolních končetin, je časté nošení bot na podpatku. Je prokázáno, že muži onemocní 2x méně často.
Příznaky a stadia vývoje onemocnění
Příznaky a léčba křečových žil dolních končetin závisí na stadiu patologického procesu. Existuje několik fází vývoje onemocnění:
- V počáteční fázipatologie v oblasti nohou a chodidel se objevují pavoučí žíly tmavě modré nebo fialové barvy. Neruší pacienta a nevystupují nad povrch kůže.
- Ve druhé fáziobjeví se několik zvětšených žil, tvrdých a bolestivých na dotek. V postižených žilách jsou cítit uzliny.
- Třetí etapacharakterizované výskytem velkého počtu deformovaných žil vyčnívajících nad úroveň epidermis.
- Ve čtvrté fáziv místě postižených žil se objeví zarudnutí epidermis nebo modré skvrny, které začnou svědit. Svědění je tak nesnesitelné, že se pacient nemůže ovládat. V místech škrábání se objevuje mokvající bolestivý povrch.
- V páté nebo šesté fáziskvrny se spojují a tvoří vředy. Při absenci léčby začíná proces nekrózy tkáně, která se v pokročilých případech dostává do kosti.
V počátečních fázích nemusí být bolesti nohou s křečovými žilami. Příznaky se objevují v průběhu patologického procesu.Mezi běžné příznaky onemocnění patří:
- Pocit tíhy v nohou na konci pracovního dne i při minimální námaze.
- Otoky po fyzické námaze, mizející po odpočinku ve vodorovné poloze.
- Konvulzivní kontrakce svalů v noci.
- Nadměrná suchost epidermis na holeních, svědění a pálení.
- Zvýšená únava.
Dále začíná být pacient rušen neustálými, klenutými bolestmi v končetinách. V důsledku toho se vyhýbá fyzické aktivitě, tráví hodně času v sedě. V pokročilých stádiích, kdy trofické vředy přecházejí do nekrotické formy, je pohyb pacienta velmi obtížný, protože bolest se stává nesnesitelnou.
Možné komplikace křečových žil
Nedostatek léčby vede k rozvoji závažných následků křečových žil. Komplikace se vyvinou u 30 % pacientů. Častými komplikacemi jsou žilní krvácení, tromboflebitida, dermatitida, ekzém, které se vyvíjejí v důsledku zhoršeného prokrvení tkání.
Nejčastěji se objevují trofické vředy, které výrazně snižují kvalitu života pacienta. Nesprávná a předčasná léčba vyvolává nekrózu tkáně. V tomto případě je chirurgická léčba indikována excizí nekrotických ložisek.
Metody diagnostiky onemocnění
Během diagnostiky onemocnění je velmi důležité určit příčinu, která ji způsobila. To usnadní léčbu.
První fází vyšetření bude test: pacient se uloží na lehátko, zvedne nohu kolmo k tělu a přidrží ji po dobu 30 sekund, aby zajistil odtok krve ze žil dolních končetin. Poté se speciálním turniketem zatáhne končetina v oblasti stehna a pacient je vyzván, aby vstal. Normálně by průtok krve do končetiny měl trvat alespoň 15 sekund. Pokud je toto období kratší, je podezření na přítomnost počátečního stadia křečových žil.
Při flebografii se pacientovi intravenózně vstříkne speciální kontrastní látka a na rentgenovém snímku se posoudí průchodnost hlubokých žil. K určení průchodnosti v konkrétní cévě se provádí dopplerografie.
Nejinformativnější metodou je ultrazvuková angiografie, která umožňuje nejen posoudit průchodnost v rozšířené cévě, ale také vidět stupeň jejího poškození.
Na základě údajů z diagnostického vyšetření lékař sestaví léčebný režim, který je v každém případě individuální.
Principy konzervativní terapie
Počáteční fáze patologického procesu jsou úspěšně léčeny konzervativním způsobem. K odstranění příznaků patologie se používají tabletové přípravky a prostředky pro vnější aplikaci ve formě gelů a mastí.Nejčastěji předepisované léky jsou:
- Tablety proti křečovým žilám. Mají protizánětlivé, dekongestantní, analgetické, tonizační vlastnosti, stimulují krevní oběh, posilují cévní stěnu, odstraňují svědění, pálení, obnovují elasticitu cév. Některé z nich jsou ve formě mastí nebo gelů.
- Zevní prostředky působí podobně jako tabletové přípravky. Účinné v rané fázi patologického procesu. Použití takových prostředků je povoleno při absenci trofických vředů.
- Povinným krokem v léčbě bude užívání antikoagulancií, např. kyseliny acetylsalicylové, která pomůže zabránit dalším krevním sraženinám.
- K úlevě od bolesti v pozdějších stádiích onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky.
Raná stádia křečových žil se úspěšně léčí laserovou fotokoagulací. Během procedury jsou postižené cévy vystaveny laseru, který je utěsní, čímž se zabrání další progresi patologie. Nejčastěji se manipulace provádí za účelem odstranění kosmetické vady, protože postižená končetina vypadá neatraktivní.
Metody chirurgické intervence
Pokročilé případy onemocnění jsou špatně přístupné konzervativní terapii. Když se patologický proces přesunul do stadia trofických vředů, je pacientovi nabídnuta operace, která problém radikálně vyřeší.
Skleroterapie se týká minimálně invazivních metod terapie a spočívá v eliminaci uzlin. Během manipulace se do lumen žíly vstřikuje speciální sklerotizující látka, která přispívá k její postupné smrti. Před zavedením je céva odstraněna z celkového oběhu podvázáním a odříznutím.
Flebektomie je úplné odstranění nemocných cév pomocí malých řezů nebo punkcí. Provádí se k odstranění rozsáhlých lézí.
Období rekonvalescence je zpravidla bezbolestné. Po dobu 2-4 týdnů musí pacient nosit kompresní prádlo nebo obvazovat nemocnou končetinu elastickým obinadlem.
Recepty alternativní medicíny
V počátečních stádiích křečových žil jsou lidové léky docela účinné. Většina lékařů schvaluje kombinaci konzervativní terapie a netradičních receptů.Za nejúčinnější jsou považovány následující:
- Komprese z nakrájených zelených rajčat pomůže zmírnit bolest a otok, normalizovat krevní oběh, které se aplikují na postižené místo a nechají se přes noc, zajištěné obvazem. Mnozí nechápou, proč zelená rajčata, protože mají méně živin. Ale tajemství tohoto produktu spočívá ve vysokém obsahu lykopenu, který eliminuje přetížení. Je povoleno používat zralé ovoce ve formě pasty.
- Pro posílení účinku léků se doporučuje denně konzumovat čerstvě vymačkané zeleninové šťávy z mrkve a červené řepy. Cenná je zejména šťáva z celerových listů, která mimořádně příznivě působí na cévy.
- Účinným prostředkem k úlevě od bolesti jsou strouhané brambory, které je třeba aplikovat na nohy, nechat 4 hodiny, omýt. Opakujte postup denně, dokud se stav pacienta neuvolní.
- Vyčnívající žíly lze ošetřit speciálním obkladem z 1 dílu mletého česneku a 2 dílů másla. Komprese se aplikuje v noci po dobu 2 týdnů.
- Tinktura na bázi kaštanu pomůže zmírnit tíhu a bolest nohou. K jeho přípravě je třeba vzít 200 g oloupaného ovoce, rozemlít a zalít litrem alkoholu, nechat 2 týdny vyluhovat. Používejte k roztírání každý večer po dobu 21 dnů. Udělejte si přestávku po dobu 10 dnů a opakujte kurz.
- Účinným prostředkem je heřmánkový olej. Je nutné jej připravit ze 150 g drcených květů a 500 ml olivového oleje. Po 10 dnech infuze je kompozice připravena k použití. Na noc je dovoleno třít bolavé končetiny nebo přikládat obklady. Provádějte léčbu, dokud se stav neuvolní.
Takové prostředky musí být použity se souhlasem lékaře. Alergickým projevům se můžete vyhnout pomocí předběžného testu individuální nesnášenlivosti konkrétní drogy.
Opatření k prevenci nemocí
Lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji křečových žil, musí přijmout preventivní opatření. Doporučuje se nosit pohodlnou obuv a volné oblečení, které nebrání žilnímu odtoku. Měli byste dodržovat zásady zdravé výživy, chodit na procházky, vzdát se špatných návyků.
Preventivně je nutné pravidelně užívat multivitaminové přípravky, které posilují cévní stěnu.
Při prvním příznaku křečových žil byste měli okamžitě kontaktovat odborníka, aby předepsal potřebnou léčbu. To pomůže vyhnout se vážným komplikacím.